简化护理文书书写 促进护士贴近患者

护理文书是护士在医疗、护理活动中形成的文字、符号、图标等资料的总称，是护士观察、评估判断患者的护理问题，以及为解决其而执行医嘱、护嘱或实施护理行为的记录。它以文字的形式，按照《病历书写规范》要求进行准确、全面的记录，所以护理文书既是护理工作的真实反映，也是病历的重要组成部分和重要的法律文书。