1例抑郁患者神经性疼痛的药物治疗

1例45岁女性患者,因神经性疼痛入院治疗,多种神经性疼痛的镇痛药,如卡马西平、奥卡西平、巴氯芬、布洛芬、牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物、氯美扎酮、糖皮质激素等对该患者无效,因担心阿片类镇痛药的药物依赖性,医师未规范使用羟考酮。因抑郁先后使用选择性5-羟色胺再摄取抑制药帕罗西汀与西酞普兰,出现5-羟色胺综合征及脱发。该文作者认为,正确认识慢性非恶性疼痛的治疗原则,掌握抗抑郁药与CYP同工酶代谢的其他药物的相互作用以及药物代谢酶基因多态性对其效应和毒性影响的作用机制,方可实现药物的个体化治疗。