血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦抗肝纤维化的临床研究

目的探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂厄贝沙坦抗肝纤维化的疗效和作用机制。方法采用队列分析方法,选择由肝炎病毒或酒精引起的慢性肝炎或代偿期肝硬化患者共60例,随机分为治疗组和对照组,2组均采用相同的保肝治疗方案,治疗组加用厄贝沙坦150 mg口服、1次/d,治疗时间均为4个月,比较2组治疗前后肾素—血管紧张素活性、肝纤维化直接血清学指标和彩色多普勒超声的变化。结果与治疗前及对照组治疗后比较,治疗组治疗后AngⅡ升高,醛固酮(ALD)降低,透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、血清Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢP)均降低,门、脾静脉直径减小,P均<0.05。结论厄贝沙坦对由肝炎病毒或酒精引起的慢性肝炎或代偿期肝硬化具有较有效的抗肝纤维化作用。