帕瑞昔布钠用于肺癌手术患者静脉镇痛及对炎性反应和肺功能的影响

目的观察帕瑞昔布钠用于肺癌手术患者的镇痛效果及其对术后炎性反应和肺功能的影响。方法选择择期行肺癌根治术患者30例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为帕瑞昔布钠组(P组,n=15)和对照组(A组,n=15)。于手术结束前15 min,P组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,A组静脉注射相同体积的生理盐水。两组均给予舒芬太尼术后镇痛,其中P组舒芬太尼用量为2μg/kg;A组舒芬太尼用量为2.5μg/kg。观察两组术后4、8、16、24、48 h视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生率,并分别于麻醉诱导前(T0)及术毕即刻(T1)和术后4(T2)、8(T3)、12(T4)、24 h(T5)检测外周血TNF-α、IL-1β水平以及取桡动脉血样和混合静脉血样行血气分析,计算肺泡-动脉氧分压差(PA-aO2)和呼吸指数(RI)。结果术后4、8、16、24、48 h两组患者VAS评分及不良反应发生率均差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后TNF-α、IL-1β水平较术前升高(P<0.05),与A组比较,P组TNF-α、IL-1β水平T1～T5时低于A组(P<0.05)。两组术后PA-aO2、RI较术前升高(P<0.05),与A组比较,P组T1～T5时低于A组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠应用于肺癌手术患者具有良好的镇痛作用,并能抑制炎症反应,改善术后肺功能。