以肝损害及胆汁淤积为主要表现的肝淀粉样变1例

患者,男,55岁,主因＂乏力、腹胀伴皮肤、巩膜黄染2月余＂于2009年2月入院。患者2008年12月出现乏力、腹胀,伴食欲下降及皮肤巩膜黄染,皮肤瘙痒,大便呈陶土样。曾在当地医院查肝功能：ALT 335～379 U/L,AST 141～143 U/L,ALP510～529 U/L,GGT 877～1022 U/L,TBil 78.6～98.5μmol/L,DBil 67.2～81.4μmol/L,TBA 109.45～149.3μmol/L;凝血功能正常。腹部B型超声：肝大,实质回声增粗。予强的松40mg/d、逐渐减至20 mg/d维持,熊去氧胆酸（优思弗）250～500mg,每天2次,及复方甘草酸苷片保肝、茵栀黄颗粒退黄治疗,病情无改善。