后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折临床分析

目的研究后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折的临床疗效。方法自2005年3月至2008年5月我院共收治胸腰段爆裂骨折患者23例,根据Dennis分类,前柱损伤11例,前、中柱损伤12例,合并神经系统损伤占68%,所有患者均采用后外侧减压植骨融合内固定治疗,记录术中出血量、手术时间;术后随访1年(椎体高度、Cobb角变化情况),记录患者入院及治疗后1年时的AMS评分。结果 23例患者均获随访,平均随访18个月,最短12个月,最长20个月。平均手术时间为(1.5±0.4)h,透视时间(12±3)min,出血(450±50)mL。所有病例术后无神经功能压迫症状减轻,无恶化现象,术后1年为(79.6±10.5)分,手术后1年AMS评分与术前相比差异有显著性(P<0.05)。术前Cobb角平均(6.57±4.5)°,术后1年为(9.57±4.9)°,手术前后两者有显著性差异(F检验,P<0.05)。术前伤椎平均高度(18.7±1.8)mm,术后1年为(23.5±1.1)mm,术前相比存在显著性差异(t检验,P<0.05)。结论后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折是一种有效方法,具有创伤小、手术方法简单、并发症少且能够维持脊柱稳定性,脊髓神经功能恢复好的优点。