尿激酶治疗下肢深静脉血栓回顾性分析

目的探讨尿激酶在下肢深静脉血栓形成治疗中的应用及其效果。方法回顾性分析航空总医院及二炮总医院2005年12月至2009年12月间,药物治疗下肢深静脉血栓形成79例,其中左下肢深静脉血栓形成48例,右下肢深静脉血栓形成28例,双下肢深静脉血栓形成3例,全部患者均通过下肢血管彩超确诊。本组患者经患肢足背静脉输注尿激酶7～10天,(25～50)万U/天;同时辅以低分子肝素抗凝治疗10～14天,4000～6400U、皮下注射、每日2次;其中溶栓前放置下腔静脉滤器20例。出院后服用华法林和(或)阿司匹林继续抗凝治疗5～26个月。结果全部患者肢体肿胀、疼痛症状全部缓解并顺利出院。其中发生肺动脉栓塞4例,2例为有症状性肺栓塞,经溶栓及抗凝治疗后好转。63例随访1个月至4年,平均14.1个月。结论尿激酶辅以低分子肝素在下肢深静脉血栓形成中的应用是安全、有效的。置入永久或临时性下腔静脉滤器需根据患者的具体情况。