高龄食管、贲门癌患者的外科治疗

目的评价高龄食管、贲门癌患者手术对术后并发症发生、治疗及其预后的影响,总结治疗经验。方法回顾性分析收治的70岁以上高龄患者126例食管、贲门癌的临床资料。结果120例患者在术后24 h内发生高血压,血压最高达210/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);112例出现急性心律失常,以快速心房颤动及阵发性室上性心动过速为主;26例出现肺部感染,其中15例合并肺不张;5例出现可疑肺栓塞(未行肺动脉造影或磁共振检查);3例出现脑血管疾病;2例出现下肢深静脉血栓形成。术后常规给以鼻饲肠内营养,无吻合口瘘发生,均痊愈出院。术后随访65例,1 a生存率(54/65)83.07%,3a生存率(29/65)44.62%,5 a生存率(9/65)13.8%。5例贲门癌经腹手术后1 a左右出现肠梗阻而二次手术,其中3例因肠粘连所致,2例因肿瘤转移所致。结论对高龄食管癌、贲门癌患者,虽然并发症较多,术后并发症出现频率较高,但手术仍应为治疗的首选方法,可以提高患者的生活质量和生存期。