甲状腺功能减退患者促甲状腺素对心肌酶的影响

目的 通过研究甲状腺功能减退患者促甲状腺素与血清心肌酶学的关系,以探讨促甲状腺素对血清心肌酶学改变的影响.方法 研究对象为甲状腺功能减退患者67例.采用放射免疫法（RIA）分别测定血清中TT3,TT4,FT3,FT4,rT3,采用免疫放射法（IRMA）测定TSH浓度;采用速率法检测心肌酶谱.根据患者TSH分布频率及水平分为三组,TSH浓度范围在4.8～8.0 mU/L为第一组,TSH浓度范围在8.1～30 mU/L为第二组,TSH浓度＞30 mU/L为第三组.比较三组间心肌酶的差异.结果 第三组与第一组之间比较CK[157 nmol/L（103～677）nmol/L vs 76 nmol/L（55～119）nmol/L,P〈0.01],CK-MB[19 nmol/L（14～26） nmol/ vs 12（9～19） nmol/L,P〈0.05],LDH[248 nmol/L（230～329） nmol/L vs 197 nmol/L（149～246）nmol/L,P〈0.05],差异均有统计学显著性意义.TSH与CK,CK-MB相关系数分别为0.279（P〈0.05）及0.133（P〉0.05）,而第二组与第一组之间结果差异无统计学意义.TSH与CK-MB及CK经对数处理后,甲状腺功能减退患者在TSH对数值为1.2处出现＂裂孔＂现象.结论控制甲状腺功能减退患者在LGTSH为1.2以下即TSH浓度在15.85 mU/L以下,对预防甲状腺功能减退患者并发心脏疾病及肌功能障碍具有较大的临床实践意义.