晚期胰腺及壶腹周围恶性肿瘤所致阻塞性黄疸20例治疗体会

目的应用腹腔镜技术完成晚期胰腺及壶腹周围恶性肿瘤所致阻塞性黄疸的内引流术,从而使高龄体弱的晚期患者可以承受这种微创的胆肠内引流术达到减黄,提高生活质量的目的。方法腹腔镜下常规行胆囊切除后,胆总管前壁于就近十二指肠行侧侧吻合术,吻合口大小约1.0-1.5 cm。结果手术20例,术中出血50-100ml,术后无吻合口瘘及胆道感染发生。术后第1天即下床活动,2-4 d排气,术后无明显体重减轻。黄疸消退,血清总胆红素恢复正常时间4-7 d。结论应用腹腔镜技术完成胆囊切除、胆总管十二指肠内引流术,胆肠吻合确切,具有对患者打击小,全身免疫系统干扰轻的特点,特别适合不能切除,不能耐受手术的晚期恶性肿瘤患者。