阻塞性黄疸姑息减黄手术的近期疗效比较

目的比较各种内引流术在晚期恶性阻塞性黄疸病人中的疗效。方法通过回顾性对照分析８５例晚期恶性阻塞黄疸患者行各种内、外引流术后近期并发症的发生率以及疗效等，寻找一种创伤相对较小、并发症少并且引流充分的手术方式。结果８５例中，肝门胆管癌占２３％，胆囊癌占１４％，胆管中上段癌占１５％，壶腹周围癌占４８％，行胆管外引流者２４例，ＲｏｕｘＹ内引流术者３６例，胆管空肠架桥内引流者２５例。三组患者术后２周内黄疸明显减退的分别有１７例（６４％）、２５例（６９％）、１６例（６７％），各组间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。行ＲｏｕｘＹ内引流术后并发症的发生率显著高于另两组，而外引流术后电解质失衡、酸碱平衡紊乱的发生率较高。