胆总管下段嵌顿性结石的手术治疗

目的探讨胆总管下段嵌顿性结石的开腹手术术中处理方法及技巧。方法回顾性分析我院2005年1月至2009年12月共42例患者的临床资料。25例行胆道镜探查并指导术中取石钳取石,12例行胆道镜下网篮或活检钳取石,2例行经十二指肠Oddi括约肌切开取石,3例行胆道镜联合钬激光碎石取石。结果本组手术均成功,没有出现大出血、胆漏、胰漏、肠漏等严重并发症,术后T管造影无残余结石,均痊愈出院。结论胆总管下段嵌顿性结石应结合术中的具体情况采用"个体化"处理原则,但以胆道镜探查,明视下或指导术中取石钳(网篮或活检钳)取石较为常用,且简便、安全。