肿块型胰头良性病变38例诊治体会

目的探讨肿块型胰头良性病变的诊断及治疗方法。方法对我科在2003年1月至2010年6月期间收治的38例胰头肿块型良性病变的临床资料进行回顾性分析。结果本组38例患者主要症状为上腹痛(86.8%)和黄疸(31.6%)。术前均行B超(检出率92.1%)、CT(检出率100%)检查,部分患者行ERCP(8例)和PTC(7例),检出率100%。本组患者共行胰腺局部切除术27例,胰十二指肠切除术11例,术后病理诊断:肿块型慢性胰腺炎18例,黏液性囊腺瘤4例,浆液性囊腺瘤8例,胰腺导管乳头状瘤5例,胰岛素瘤3例。本组术后6例发生胰瘘(15.8%),1例发生伤口感染(2.6%),1例皮下出血(2.6%)。平均住院时间(13.4±5.8)d。结论肿块型胰头良性病变的诊断主要依靠症状、病史、体征以及影像学检查等综合考虑。治疗宜行胰腺局部切除术或者胰十二指肠切除术,效果明显。