摘要
目的：探讨应激性血糖对急性心肌梗（acute myocardial infarction，AMl）患者经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）治疗后近期预后的影响。方法：选取接受直接PCI治疗的AMI患者102例，将既往无明确糖尿病史、无典型糖尿病症状但人院时第1次随机血糖〈8．0mmol／L者列为A组（70例），其余患者（BG≥8．0mmol／L）列为B组（32例）。比较两组患者术后2周内并发症（恶性心律失常、心衰）及死亡率、左室射血分数、冠脉病变支数。结果：B组住院期间恶性心律失常（34．4％VS14．2％，P〈0．05）、心衰（68．8％VS27．1％，P〈0．05）及死亡率（15．6％vs2．9％，P〈0．05）的发生率明显高于A组，差异有明显统计学意义。B组的左室射血分数（％）明显低于正常血糖组（55．39±6．70VS48．16±5．07，P〈0．01）；B组2支血管病变（43．8％vs14．2％，P〈0．01）及3支血管病变（31．3％VS12．9％，P〈0．01）占有的比例（％）较A组多，有明显统计学差异。结论：应激性血糖升高预示着冠状动脉病变重，左室射血分数下降明显，住院期间心血管事件发生率高，预后差，应给予重视，提示临床上应动态观察血糖变化，并行有关糖尿病检查明确是否已存在糖耐量异常或者糖尿病，以便早期干预，减少以后发生心血管事件的危险。
