前路手术治疗胸腰段爆裂性骨折18例疗效分析

目的:探讨前路减压植骨内固定治疗胸腰段爆裂性骨折的临床疗效。方法:对18例胸腰段爆裂性骨折患者采用经胸-腹膜后入路或经胸膜腔入路,前路椎管减压,取自体髂骨块椎体间植骨,Z-plate钢板内固定。结果:术后随访12个月至6年,平均30个月,18例均达到良好复位,伤椎高度平均恢复90%,Cobb角由术前平均22°矫正至5°,椎管减压充分,Frankel分级3例脊髓完全损伤无改变,提高A级者10例,B级3例,C级2例。平均5个月达到椎体间融合,未有感染、不融合、内固定松动、断裂、矫正丢失等并发症。结论:胸腰段爆裂性骨折由于其自身损伤特点,前路减压植骨内固定具有减压直接充分、自体髂骨椎体间植骨符合生物力学性能、融合快,内固定可靠、不易松动断裂等优点,可作为首选治疗方案。