2例二甲基乙酰胺致急性肝病的分析报告

目的收集职业性氮,氮-二甲基乙酰胺(DMAC)暴露所导致的健康损害效应信息,对DMAC所致的肝损害效应及其他可能潜在的毒性进行研究。方法对珠海市疾病预防控制中心于2009、2010年先后接诊的2例申请职业病诊断的急性肝炎病例进行分析排查。结果 2例病例均为男性,工作岗位均接触DMAC。1例18岁,累计接触7个月后发病,身目黄染,总胆红素(147.74mol/L)、谷丙转氨酶(408 IU/L)、谷草转氨酶(288 IU/L)等多项肝功能检查超过正常值范围。1例28岁,累计接触近4个月后发病,身目黄染,总胆红素(119.7 mol/L)、谷丙转氨酶(265 IU/L)、谷草转氨酶(207 IU/L)、甲胎蛋白(183.0 ng/mL)等多项肝功能检查超过正常值范围。对病例分析排除占位性病变、病毒性肝炎、溶血性黄疸、酒精性肝病等可能引起肝炎的原因。结论 2例病例均诊断为职业接触DMAC引起的急性中毒性肝病,提示DMAC可能致人类肝损害。应采取改进工艺、取消使用DMAC、采用自动生产线、加强个人防护、减少工作人员的接触水平等措施。