CPAP、BiPAP和常规给氧治疗老年急性心源性肺水肿的临床观察

目的探讨2种无创通气模式治疗老年急性心源性肺水肿患者的临床效果和耐受性。方法急性心源性肺水肿老年患者87例,在常规药物治疗的基础上,随机分为持续正压通气(CPAP)组、双水平正压通气(BiPAP)组和常规给氧组,观察分析3组患者治疗2h后动脉血气、生理参数,气管插管率、病死率和住院天数等指标。结果 CPAP组和BiPAP组患者治疗后心率、呼吸频率、pH值、动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、血氧饱和度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。气管插管率在常规给氧组为37.0%,在两无创通气组中均为13.3%(P<0.05)。3组住院期间病死率、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CPAP和BiPAP具有相似的改善老年急性心源性肺水肿患者动脉血气、生理参数指标和降低气管插管率。两无创通气模式治疗老年患者均未有良好的耐受性。