腹腔镜下大子宫全切方法分析

目的探讨腹腔镜下大子宫全切的特殊方法及在术中应用的安全性和优越性。方法比较武安市医院(A组)及石家庄市中心医院(B组)在腹腔镜下切除的101例大子宫。A组108例,不使用常规手术方法,将以下几种策略应用于子宫全切术中:(1)将置镜孔及操作孔相应上移;(2)先剥除位于子宫底及子宫前壁的肌瘤;(3)旋切部分宫体组织;(4)先打开后穹窿;(5)打开前后穹窿后转阴。除3例中转开腹外基本按术前计划完成手术。B组按腹腔镜手术学子宫全切的方法常规操作,中转开腹19例。结果 A组手术时间、术后恢复时间明显短于B组(P<0.01),A组中转开腹率明显少于B组(P<0.01)。2组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),2组副损伤差异无统计学意义(P>0.05)。结论 5种"特殊方法"在腹腔镜大子宫切除术中的应用安全、有效,可明显降低中转开腹率,缩短手术操作时间,不增加术中出血量和副损伤,值得推广和不断完善。