急诊骨科漏诊原因分析与预防对策

目的探讨急诊骨科患者漏诊的原因及防范措施。方法对2004年8月～2010年3月我院急诊骨科漏诊的42例临床资料进行回顾性分析。结果 42例漏诊部位53处。漏诊类型依次为无移位裂纹骨折、肌腱韧带损伤、移位骨折、脱位、神经损伤。漏诊髋部骨折或脱位6例6处,足踝部骨折5例7处,手足肌腱神经断裂7例10处,手腕部骨折4例6处,脊柱骨折6例8处,小儿骨折6例6处,半月板交叉韧带断裂3例3处,肋骨骨折3例5处,骨盆骨折2例2处。误诊原因为医生责任心不强、临床经验不足及患者因素。根据漏诊疾病类型选择治疗方式,随访1年,治疗效果良好。结论严重、复杂创伤的骨与关节损伤最容易被漏诊,提高接诊医生的责任心、加强业务学习和医患沟通可有效减少漏诊发生。