类风湿性关节炎的肾脏损害

类风湿性关节炎(RA)是常见的结缔组织病,以往被认为很少累及肾脏,即便发生肾损害,也以淀粉样变性和继发于药物毒副作用者多见。近年来随着诊断技术的更新,人们对RA肾损害的认识不断提高。 1 发病率 RA肾损害的发病率由于研究方式和资料为源不同而难以确定,但近十余年来诸多文献从各个角度报道了RA时伴发的肾损害并非少见。 1.1 尿检异常发生率:齐藤元章等报道一组170例RA中,血尿和(或)蛋白尿的检出率为31.2％。其尿检异常的标准为:血尿为新鲜尿沉渣中RBC≥5个/Hp,并持续3个月以上;蛋白尿指尿蛋白浓度在30mg/dl以上。 Hordon等14总结了285例RA尿常规及尿白蛋白、β_2-mG和α_1-mG的检测结果,显示尿检异常者占28.2％。