侧仰卧位大通道经皮肾镜碎石术治疗肾结石20例报道

目的：探讨侧仰卧位大通道经皮肾镜碎石术配合钬激光碎石术的优缺点。方法：采用24F大通道经皮肾镜、钬激光,对20例各种肾结石患者实施大通道经皮肾镜碎石、取石术。结果：手术时间1.5~2.5h,术中有少量出血采用加压止血后停止,仅有1例出血量较大中止手术,改2期手术顺利碎石成功。术后复查KUB片有3例有残余结石,配合ESWL处理均顺利排出。结论：大通道经皮肾镜治疗复杂性肾脏结石是安全、有效的微创术式。虽然有出血的风险,在操作过程中外鞘进入肾盏后出血一般可以压迫止血,大的碎片可以通过较大的通道顺利排出,从而缩短手术时间。采用仰卧位手术可以明显缩短摆体位的时间,方便麻醉监护,保证手术安全,对碎石操作没有影响,值得推广。