护理文书书写中潜在的法律问题及对策

护理文书书写中潜在的法律问题与护士的法律意识淡薄、责任心不强、护士缺编、医护之间缺乏沟通等有关。为此,要加强护理人员法律和专科知识的学习,加强责任心的培养,强化护理病历书写的培训,加强医护之间交流,充分利用现有的人力资源,合理排班,加强督促检查,并建立相应的奖惩制度,使护理记录客观、真实、准确、及时、完整,以提高护理文书书写质量,减少医疗纠纷。