基层医院贲门-胃小弯癌术式探讨

目的:探讨贲门-胃小弯癌手术方法、术后并发症预防、术后营养支持与生存率的关系。方法:回顾性分析1995年10月至2009年12月间手术治疗128例贲门-胃小弯癌患者的临床资料。按手术方法不同分为两组,全胃或胃次全切除组106例,胃成型组22例,分析两种手术方法各自特点及生存率。结果:本组无手术死亡病例。吻合口漏两组均无;吻合口狭窄:全胃或胃次全切除组3例,胃成型组1例;切缘癌残留:全胃或胃次全切除组(胃次全切除0例)2例,胃成型组1例。两组相比术后生存率及术后并发症两组无统计学意义(P>0.05)。两组相比全胃切除(不包括胃次全切除)与胃成型术后营养支持有显著统计学意义(P<0.01)。结论:选择较适合的贲门-胃小弯癌病例行胃成型术,可降低围术期病死率,远期疗效基本一致,重要的是保留了部分胃功能、缩短了肠外营养时间、降低了住院费用。