持续静脉泵入咪哒唑仑治疗新生儿顽固性惊厥临床研究

目的：探讨咪哒唑仑治疗新生儿顽固性惊厥的临床效果及对血气、乳酸的影响。方法：将62例新生儿顽固性惊厥患儿,分为咪哒唑仑治疗组（治疗组）和利多卡因对照组（对照组）。治疗组加用咪哒唑仑,最初剂量为0.05~0.1 mg/（kg.h）静脉泵入,惊厥未控制,则每10~30 min以0.05 mg/（kg.h）的幅度加量,直至惊厥完全控制,最大剂量为0.4 mg/（kg.h）。抽搐停止后12~24 h下调咪达唑仑剂量,0.05 mg/（kg.h）,2~4 h 1次,当调至0.05~0.1 mg/（kg.h）时维持12~24 h停药。对照组加用利多卡因,6 mg/（kg.d）,分3次加入5%葡萄糖10 ml静脉滴注持续1 h,连用5~7天。两组同时监测血气、乳酸。结果：治疗组总有效率93.8%,较对照组（46.7%）明显增高（χ2=35.59,P〈0.01）。治疗组止惊时间（0.321±0.381）h,较对照组（0.455±0.971）h明显缩短（t=6.39,P〈0.01）。治疗组神经评分高于对照组（P〈0.01）,同时血气随病情改善在24 h内恢复正常,治疗组有效率93.6%（30/32）,较对照组有效率46.7%（14/30）明显增高（χ2=16.66,P〈0.01）。治疗组治疗后血乳酸为（3.35±1.23）μmol/L,较对照组治疗后（6.87±3.82）μmol/L明显减少（t=-4.79,P〈0.01）。结论：咪哒唑仑治疗新生儿顽固性惊厥疗效显著,且不良反应少。