寒冷性脂膜炎1例

1 病历摘要 患者女,30岁.因双股外侧红斑2个月于2010年1月就诊.患者2个月前发现双股外侧出现红斑,有轻度瘙痒,偶有针刺样疼痛.皮损逐渐扩大,曾于当地医院就诊,诊断为冻疮,外用冻疮膏,无明显效果.患者自诉自幼每到冬季容易手脚发凉.近半年来经常在室外寒冷环境中工作,但无明显冻伤史.既往身体健康,无肝肾病史.家族中无类似疾病患者.体格检查：手足皮温较躯干低,其他系统检查未见异常.皮肤科检查：双股外侧可见对称的暗紫红色斑块,质地略硬,形态不规则,表面有坏死结痂（图1）.皮损组织病理检查：表皮大致正常,真皮血管周围少许以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润,真皮与皮下脂肪之间以及皮下脂肪小叶间可见淋巴细胞浸润,血管壁未见纤维素性坏死（图2）.诊断：寒冷性脂膜炎.