结节性多动脉炎致多发内脏动脉瘤1例

Multiple visceral aneurysm of polyarteritis nodosa:report of one case

病例 男，36岁。以乙肝盯硬化10余年，腹胀、乏力、嗳气1月余为主诉入院。患背25年前在当地医院被诊断为乙型肝炎．15年前确诊为肝硬化，13年前因恶心呕吐就诊于肖地医院时发现巨脾、门静脉高压，遂行脾切除术。发现血压升高5年．不规则服用降压药物，血压最高160／120mmHg。半年前因腹胀11年加重伴双下肢浮肿半个月人当地医院，人院时血压152／116mmHg。MRI提示肝硬化、腹水、胆囊炎、结石。双肾超声示左侧腹腔内类嘲肜低回声区、腹腔积液。给予患者保肝、抗炎、改善肝脏循环、调节肠道菌群、利尿等对症治疗，同时行自体造曲干细胞移植，患者好转后出院。1月前再次入院治疗，血压150／110mmHg：生化榆查酲示：肌酐291.1μmol／I，尿素氮11.3mmol/L,总蛋白45g／L，白蛋白15.2G/L。