左足部腺泡状软组织肉瘤误诊1例

Left foot alveolar soft tissue sarcoma misdiagnosed:report of one case

腺泡状软组织肉瘤是一种少见的软组织肿瘤，临床容易误诊漏诊．现报道1例如下。病例女，25岁，左足部内侧肿胀半年，逐渐加重伴疼痛半月就诊。半年前出现左足背内侧肿痛，漫认为脚扭伤未予正规检查治疗。近半月上述症状加重，伴活动受限遂就诊。左足部DR片：左足背内侧肿胀明显，第l跖骨及内侧侧楔骨骨肉瘤或骨结核。随后转院至北京积水潭医院治疗，最后经活检及病理诊断楔骨溶骨性骨质破坏，边界不清（图1，2）。胸部DR片未见明显肺转移征象。初步诊断为左足第1跖骨及内为左足部腺泡状软组织肉瘤，累及第l跖骨及内侧楔骨。给予ACDD方案化疗。1年后复查，左足部DR片见足部软组织肿胀明显加重，第1-5跖骨及内中外侧楔骨、舟状骨均有不同程度骨质破坏，骨质破坏范围较前明显扩大（图3，4），同时复查胸部DR片见双肺转移（图5，6）。1月后患者又因脑、脊柱、肝等多器官转移．出现恶病质而死亡。