高龄患者结肠癌伴右肝肿物的诊断和治疗

1 病例摘要 患者男，82岁。主因便血1个月，伴腹胀、纳差，于2010年5月21日入院。患者1个月前无明显诱因出现便血，为暗红色血性便，量不大，大便次数减少，偶有黏液血性便，并有轻度腹胀，嗳气，食欲减低，无明显乏力。1周前于外院行纤维结肠镜检查发现“结肠肝曲癌，多发结肠息肉，肠腔狭窄内镜不能通过”，行腹部B超检查发现“肝右叶小占位，转移瘤不除外”。病后未经特殊治疗，为求进一步诊治来我院，门诊化验血常规示血色素仅68g/dl，进一步行腹部增强MRI提示结肠癌，肝右叶占位为转移瘤可能性大。患者既往无肝炎病史，无大量饮酒史及其他慢性疾病史。因患者已出现肠梗阻症状并有重度贫血遂收入院拟行手术治疗。初步诊断：升结肠癌；不完全肠梗阻、考虑肝转移瘤、贫血。