夜间急诊内科上腹痛的特点及误诊分析

目的:探究夜间以上腹痛就诊急诊内科患者的病因分布特点,分析误诊原因。方法:把472例夜间(0:00～6:00时)在我院急诊内科以上腹痛就诊的患者(Ⅰ组),与同期随机抽查的其他时间(6:00～24:00时)发病就诊的230例上腹痛患者(Ⅱ组)作对比研究,分析疾病谱分布特点、首次疑似诊断正确率等。结果:Ⅰ组常见疾病为胆系结石或炎症(49.2%)、溃疡病(14.6%)、急性胃(肠)炎(10.6%)、急性阑尾炎(7.4%)等,Ⅱ组常见疾病为溃疡病(20.4%)、慢性胃炎(18.7%)、胆系结石或炎症(13.9%)、急性胃(肠)炎(13%)等。外科疾病比例,Ⅰ组61.2%,Ⅱ组30.4%,差异有统计学意义(P<0.05);其中Ⅰ组胆系结石或炎症比例达49.1%,大于Ⅱ组的13.9%,差异有统计学意义(P<0.05);首次疑似诊断正确率,Ⅰ组58.5%,Ⅱ组66.9%,两组间差异无统计学意义。结论:夜间以上腹痛就诊急诊内科患者中,外科胆道系统疾病多于内科的胃肠道疾病,非消化系统疾病也占一定比例,接诊人员应了解夜间上腹痛疾病谱特点,减少误诊。