摘要
目的:对神经内科重症监护病房(NICU)患者医院感染部位及其分离的病原菌耐药性进行分析,以在临床上降低NICU患者的医院感染提供证据。方法:对我院2006年6月-2009年6月61例NICU患者厦分离出的97株病原菌,在感染的部位、病因及病原菌对抗菌药物的耐药性进行分析。结果:①医院感染部位分布:61例医院感染患者中下呼吸道感染最多,有25例(41.24%),其次为泌尿道14例(22.91%),上呼吸道12例(20.24%),菌痢2例(3.29%),褥疮1例(1.53%),其他部位7例(10.79%);②病原菌检出构成比:61例患者分离出的97株病原菌中,G-杆菌申肺炎克雷伯菌检出率最高,有61株(62.62%),其次为G+球菌27株(28.15%),真菌9株(9.23%);③病原菌耐药性分析:61株G-杆菌对头孢哌酮/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶及阿米卡星耐药率较低,铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦及阿米卡星的耐药率较低,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南未出现耐药,鲍氏不动杆菌出现小部分亚胺培南和美罗培南耐药,嗜麦芽寡养单胞菌对亚胺培南和美罗培南天然耐药。27株G+球菌中MRSA对青霉素100.00%耐药,对万古霉素和替考拉宁敏感,屎肠球菌对万古霉素有少部分耐药。结论:要从胃肠道、呼吸道及泌尿感染入手进行感染控制,加强神经内科重症监护病房的细菌监测,及时发现菌群分布,合理应用抗菌药物及规范的医疗行为,可有效控制NICU医院感染发病率。