摘要
急性CO中毒首要症状是头痛、头晕、恶心、呕吐、四肢无力.昏迷的患者常常伴有严重的多脏器的损伤及并发症,从而危及生命.及时实施有效的急救与护理是CO中毒病人抢救成功的关键.既能降低死亡率,提高治愈率,又能预防和减轻并发症的发生.CO经呼吸道进入血液[1],与红细胞内的血红蛋白结合形成碳氧HbCO,由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白亲和力大240倍,同时碳氧HbCO的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍,易造成碳氧HbCO在体内的蓄积.HbCO不能携氧,而且还影响氧合血红蛋白正常解离,即氧不易释放到组织,从而导致组织和细胞的缺氧.此外,CO还可抑制细胞色素氧化酶,影响细胞呼吸,这些因素更加重组织和细胞缺氧.CO中毒时,脑、心对缺氧最敏感,最先受损害.脑血管发生痉挛,后麻痹扩张,脑内ATP生成不足,钠泵转移失灵,细胞内钠离子蓄积可引起脑细胞内水肿,缺氧使血管渗透性增加又引起细胞间质水肿,最终致脑血管循环障碍,造成缺血性坏死以及大脑白质发生广泛脱髓鞘病变.心脏发生心肌坏死.
