反流性食管炎160例临床分析

目的探讨反流性食管炎早期诊断和早期治疗的价值。方法 160例食管炎患者按Savary-Miller分级法胃镜检查结果分为2组,A组（Ⅰ级）80例,B组（Ⅱ~Ⅳ级）80例。A组再分为A1组40例,A2组40例;B组再分为B1组40例,B2组40例。A1组和B1组均应用西沙比利加奥美拉唑治疗,并坚持采用睡眠体位抬高治疗（15°）,而A2组和B2组仅采取药物治疗,不予睡眠体位抬高。治疗4周后进行胃镜检查,比较各组的临床症状控制有效率及胃镜下食管炎愈合率。结果 A1组与A2组症状控制总有效率分别为92%和85%,胃镜下食管炎愈合总有效率分别为85%和72%。B1组与B2组症状控制总有效率分别为70%和65%,胃镜下食管炎愈合总有效率分别为62%和58%。A1和A2组各项总有效率均明显高于B1和B2组,均有显著性差异（P均〈0.05）。A1组和A2组相比,B1组和B2组相比,各项总有效率均高,但均无显著性差异（P均〉0.05）。结论早期诊断、早期治疗有利于提高反流性食管炎治愈率。睡眠抬高体位有利于改善疗效,但难以起到独立的决定性作用。