循证医学手段在创面治疗方面的应用现状

目的 在过去的10年中，有关医学和创面治疗方面的临床实践指南方面得到了很大发展。然而，当医师想要施行创面治疗或应用已报道的临床实践指南时，他们会发现在权衡这些指南方面存在困难，因为有关这些指南合理性的很多细节没有很好地阐释清楚。方法 将方针指南应用于对国立指南库（National Guideline Clearinghouse）、PubMed和循证医学科研数据库（Cochrane database）糖尿病足、静脉性溃疡、褥疮相关文献的分析。并应用鉴定指南的研究和评估工具（Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation instrument）对应用结果进行评价。结果从不同搜索引擎可以搜索出不同的指南。让临床医师去评估这些指南非常困难，因为他们并不熟悉指南的评估方法。而这些指南格式繁杂，内容冗长，有时更像一部参考书。当把一个指南应用到某个问题时，人们往往在描述清楚、多学科专题讨论、利益相关项、有效性、检测、设置、需求资源、费用影响、指南的寻址方法、追踪重要反馈信息的方法等方面，投入的注意力太少。即便对静脉性溃疡和糖尿病足溃疡相关的指南应用相对合理的办法进行正式地评估，在此领域也只能得到不充分的结果。对于一个指南而言，只有其设计者可对其进行定期的修订。结论尽管创面治疗的临床实践指南有了很大进展，但在其临床实践之前，仍有许多工作要做。