经腹腔及腹膜后入路腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的分析

目的比较经腹腔与腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的不同特点,探讨腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的入路选择。方法回顾性分析2008年1月～2010年8月腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术75例的资料,其中经腹腔入路15例,经腹膜后入路60例;分析两组入路手术的中转开放手术率、手术时间、出血量等指标。结果 15例经腹腔入路均成功行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,60例经后腹腔入路中2例中转开放手术,余58例手术均成功。经腹腔入路手术时间85～135 min,出血量30～150 ml,术后住院6～10 d。经腹膜后入路手术时间45～160 min,出血量20～180 ml,术后住院5～12 d。随访1～32月,未发现肿瘤复发转移。结论腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术效果确切、创伤小、恢复快,是肾上腺手术的首选术式。对体积较大、位于肾脏前内方的肿瘤应采用经腹腔入路。