老年贲门癌患者的手术治疗体会

目的探讨外科治疗老年贲门癌的术式及安全性。方法回顾性分析56例老年贲门癌患者的手术治疗,均经腹途径,其中探查3例,根治性全胃切除加淋巴结清扫53例,以空肠代胃袢式吻合18例,空肠P形代胃Roux-en-Y吻合35例。20例借助吻合器,13例行膈肌食管裂孔切开并使用肋缘悬吊拉钩。结果术后合并肺部感染5例,无呼吸衰竭、心力衰竭、无吻合口瘘发生,无围手术期死亡;远期吻合口狭窄2例,粘连性肠梗阻3例发生。一年存活率75.5%(40/53),3年存活率22.6%(12/53)。结论老年贲门癌应以经腹全胃切除加淋巴结清扫术为宜。