曲马多 芬太尼 吗啡复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛比较

目的观察曲马多、芬太尼或吗啡复合罗哌卡因用于术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效应和不良反应。方法 240例择期腰硬联合麻醉下行剖宫产手术患者,随机分为曲马多组(罗哌卡因+曲马多),芬太尼组(罗哌卡因+芬太尼)和吗啡组(罗哌卡因+吗啡),记录三组患者镇痛药用量、术后血压(MAP),不同时点VAS视觉模拟评分,BCS(舒适度评分)的情况。结果与芬太尼、吗啡组相比,曲马多组术后4、8、12和24hVAS评分下降(P<0.05),而芬太尼组和吗啡组间无统计学差异(P>0.05)。BCS评分三组间无统计学差异(P>0.05)。曲马多组瘙痒、恶心呕吐、呼吸抑制的发生率低于芬太尼和吗啡组(P<0.05或P<0.01)。结论罗哌卡因复合曲马多用于PCEA效果良好。