Pre-S1抗原检测的应用价值探讨

目的分析乙肝前S1抗原(Pre-S1抗原)与HBV血清标志物和HBV-DNA的关系,探讨Pre-S1抗原在乙肝的诊断价值和临床意义。方法对1275份乙型肝炎患者标本采用ELISA法检测Pre-S1抗原、乙肝五项标志物,采用荧光定量PCR法检测HBV-DNA,比较Pre-S1抗原与HBV-DNA的诊断符合率。结果 1275份乙型肝炎患者标本中,Pre-S1抗原和HBV-DNA的检出率分别为72%(918/1275)和76.08%(970/1275),HBV-DNA检出率稍高于Pre-S1抗原的检出率。在两种常见乙肝五项标志物模式(组1和组2)中,Pre-S1抗原阳性率分别为88.19%(239/271)、66.62%(527/791),HBV-DNA阳性率分别为92.98%(252/271)、68.02%(538/791),两者间差异无统计学意义(组1:χ2=3.12,P>0.05;组2:χ2=2.64,P>0.05)。Pre-S1抗原阳性组ALT升高率32.57%(299/918)明显高于Pre-S1抗原阴性组8.12%(29/357),两者间差异有统计学意义(χ2=79.73,P<0.01)。结论 Pre-S1抗原能敏感地反映乙肝病毒的复制,与HBV-DNA一致性较好,Pre-S1抗原不仅可以作为HBV感染的标志和复制的依据,并且还可以作为肝细胞损害的指标。