基层医院诊治小儿肠套叠的难点和体会

目的:探讨基层医院诊治小儿急性肠套叠的经验教训,提高小儿急性肠套叠的诊治水平。方法:对我科2003年7月至2010年3月收治的42例小儿急性肠套叠的临床资料进行回顾性分析。结果:全组42例患儿均行手术治疗。33例无肠坏死单纯复位后,将末段回肠缝固在升结肠内侧壁;9例有肠坏死行肠切除,一期肠吻合8例,回肠造瘘1例;12例附加阑尾切除。一期肠吻合术后,有2例发生吻合口瘘,再次手术,行回肠造瘘,3例回肠造瘘患儿于术后6个月闭瘘。随访4个月～3年,42例患儿均无再发肠套叠。结论:没有开展灌肠复位的基层医院,患儿转上级医院治疗条件又受限时,应尽早明确急性肠套叠的诊断,避免误诊,及时手术,才能减少并发症,提高治愈率。