瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿耳鼻喉手术诱导中的研究

目的:对瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿耳鼻喉手术诱导的比较研究。方法:选取我院耳鼻喉科手术的小儿80例,ASAⅠ级,随机分为两组,K组小儿静注氯胺酮0.5mg/kg,瑞芬太尼3μg/kg,异丙酚3mg/kg;C组小儿注射同容量生理盐水,及同剂量瑞芬太尼和异丙酚。注药过程中,吸纯氧;注完异丙酚后1min置入喉镜,做气管插管,并对插管时小儿的情况进行评分,评分<2分插管,评分3～4分,使用阿曲库铵3mg/kg插管。监测患儿无创血压、心率、氧饱和度,与麻醉前(T1),插管前30s(T2),插管后即刻(T3),插管后3min(T4),5min(T5)分别记录小儿血压、心率、氧饱和度。结果:两组小儿在插管时,咳嗽及肢体运动的发生率有明显的统计学差异;在T2时刻,C组的平均动脉压较K组值降低;C组患者在麻醉后各时间段的平均动脉压较T1时刻降低;两组小儿患者T1时刻的心率值较麻醉后的各时间段心率值较高。结论:在小儿短时间手术的麻醉诱导时,不使用肌肉松弛药物,使用小剂量的氯胺酮复合瑞芬太尼、异丙酚同样可以创造良好的插管条件,并且能够保证麻醉诱导的平稳性。