不同剂量日间CRRT对重症肺炎合并急性肾损伤患者免疫功能的影响

目的观察不同剂量日间连续性肾脏替代治疗(CRRT)对重症肺炎合并急性肾损伤(AKI)患者免疫功能的影响。方法 30例重症肺炎合并急性肾损伤患者随机分成3组,每组10例,分别给予不同剂量的日间CRRT,观察治疗前后患者淋巴细胞CD4+/CD8+比值、中性粒细胞吞噬率及吞噬指数、血清C反应蛋白(CRP)水平、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)分值的变化。结果治疗后3组患者CD4+/CD8+比值均升高(P<0.05),但3组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);CRP水平均下降(P<0.05),其中A组比B组、C组下降更加显著(P<0.05),B组、C组差别无统计学意义(P>0.05);治疗后中性粒细胞吞噬率及吞噬指数均增加,APACHEⅡ分值降低(P<0.05),其中A组比B组、C组改善更为显著(P<0.05)。结论日间CRRT能够降低重症肺炎并AKI患者血清CRP水平,提高CD4+/CD8+比值及中性粒细胞吞噬功能,降低APACHEⅡ评分,并且大剂量组效果优于中、小剂量组。