伴蛋白尿的心力衰竭患者的诊治

心力衰竭（HF）伴有蛋白尿的患者非常普遍，蛋白尿是HF的预测指标之一，伴蛋白尿的HF患者死亡率、再住院风险更高，射血分数更低，心功能更差；而心功能Ⅲ～Ⅳ级也预示着蛋白尿会进一步发展，形成恶性循环。HF患者蛋白尿的出现往往早于肾功能损害。降低蛋白尿的药物治疗如血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、直接肾素抑制剂、醛固酮拮抗剂等可延缓HF的进展、改善预后、减少住院时间，而且起到对心、肾、血管等保护作用。