摘要
目的研究胸腔镜辅助下原发性肺癌治疗的临床应用价值。方法回顾性分析2004年lO月至2010年10月，我院微创胸外科在胸腔镜辅助下行根治性肺叶切除术治疗185例早期原发性肺癌患者（甲组），与同期185例传统开胸手术的原发性肺癌患者（乙组）比较，记录两组手术操作时间、术中淋巴结清扫数目、术后胸导管引流时间、平均住院时间、术中出血量和两组的肺叶切除情况，并采用t检验和卡方的统计学检验进行比较分析。结果两组的人数、性别比例、病程、临床表现、肺癌分型等经调整，统计分析无显著差异（P〉0.05），两组之间具有可比性。370例患者均顺利完成肺叶切除术，比较两组的肺叶切除情况皆没有统计学差异，术后没有发生严重的并发症。比较两组手术操作效果，甲组手术操作时间（135．16±1．90）min和术中淋巴结清扫数目（10．51±1．23）个与乙组手术操作时间（137．27±3．75）min和术中淋巴结清扫数目（10．57±1．23）枚比较，差异没有统计学意义（P〉0.05）；甲组术后胸导管引流时间（3．01±0．51）d、平均住院时间（10．06±0.96）d、术中出血量（190±10．67）ml与乙组比较，均小于乙组的胸导管引流时间（6．50±2．67）d、平均住院时间（16．97±2．58）d、术中出血量（298±30．14）ml，差异皆有统计学意义（P〈0.05）。结论胸腔镜辅助小切口治疗原发性肺癌，可以做左肺上下叶、右肺上中下叶甚至左右全肺切除术，术后常规淋巴结清扫。胸腔镜辅助下小切口手术较常规开胸手术有一定优势，创伤小，术后恢复快，而且对一些肺功能差的患者增加了手术机会，可以同时诊断和治疗，值得临床应用与推广。
