适形放疗联合NP方案化疗的肺上沟癌32例临床分析

目的:探讨提高肺上沟癌患者局部控制率的方法。方法:用三维适形放射治疗(3DCRT)加长春瑞滨(NVB)和顺铂(DDP)方案(NP)同期化疗治疗肺上沟癌。回顾性分析本院2005年6月～2008年6月治疗的32例肺上沟癌患者局部适形放疗加NP方案化疗的疗效。化疗方案:长春瑞滨30mg/m2第1、8天,顺铂60mg/m2第1天,28d为1个周期。放射治疗与化疗第1天同时开始,采用直线加速器6MV-X线,放疗的靶区是通过CT5mm薄层扫描,根据ICRU50及ICRU62号报告来勾画靶区,包括原发病灶及同侧锁骨上区。放疗总剂量DT70Gy/35Fx/7w。放疗结束后予以序贯NP方案化疗为2～4个周期,长春瑞滨30mg/m2第1、8天,顺铂60mg/m2第1,2,3天,28d为1个周期。结果:所有患者均顺利完成治疗,无明显的毒副反应,联合化疗治疗后有效率为59.4%(19/32),疼痛缓解率为84.4%(27/32),疼痛缓解中位时间为7个月(3～21个月),1、2、3年的生存率分别为31.3%(10/32),6.3%(2/32)和0。结论:3DCRT加长春瑞滨(NVB)和顺铂(DDP)方案(NP)同期化疗治疗肺上沟癌可使疼痛缓解,局部肿瘤缩小,提高生活质量。