晚期产后出血的临床分析

目的 探讨晚期产后大出血发生的原因及治疗措施.方法 回顾性分析152例晚期产后出血患者的资料,根据分娩方式分为剖宫产组88例和阴道分娩组64例,比较两组出血与分娩方式、出血时间及原因、治疗效果关系.结果 剖宫产组发生晚期产后大出血显著多于阴道分娩组（P〈0 01）,出血时间在1～4周者77 27%,出血原因依次是子宫复旧不良、产褥感染、胎膜残留及子宫收缩乏力、子宫切口裂开.阴道分娩发生晚期产后大出血时间在1周之内者78 13%,出血原因依次子宫收缩乏力、产褥感染、胎盘胎膜残留、子宫复旧不良等.80%患者通过抗感染及宫缩剂治愈.结论 晚期产后出血主要是针对病因进行治疗,如采用宫缩剂、抗感染、清宫术等对症治疗,对急性出血者可行清创修补术或子宫切除术.