术后随访对乳腺癌预后的价值

目的:评价不同随访内容对乳腺癌患者预后的价值。方法:随访2005年1月～2010年12月期间320例在杭州市余杭区第一人民医院行乳腺癌手术的患者,随访内容包括3部分:一般状况分析(术后局部感觉及对手术满意度),实验室检查(CA-153、CA199、CEA);影像学检查(超声、胸片、骨扫描)。结果:随访320例乳腺癌患者,年龄28～72岁,中位年龄45.5岁。手术方式包括改良根治术216例,保留乳房乳癌根治术87例,改良+整形17例。其中施行保留肋间臂神经手术189例,未保留肋间臂神经手术131例。保留肋间臂神经手术189例中有5例术后感觉异常,而未保留肋间臂神经手术131例有69例感觉异常。320例患者中复发或转移25例,实验室检查中发现CA-153逐渐升高的10例均属于复发或转移病例,而所有患者CA199,CEA均未见升高。25例中局部复发12例,转移13例(对侧乳房4例,肝6例,肺2例,骨髓转移1例),超声诊断23例。结论:保留肋间臂神经手术可以提高乳腺癌患者的生活质量;CA-153预测乳腺癌复发价值高;超声在术后随访中起关键作用。