丙泊酚复合小剂量芬太尼用于无痛胃肠镜术的临床观察

目的:观察并分析丙泊酚复合芬太尼应用于胃肠镜诊治术的麻醉效果及安全性。方法:选择无绝对禁忌证患者150例,进行多功能监护,随机分为3组,每组50例,3组患者年龄、性别、体重无统计学意义。A组静注芬太尼0.5μg/kg,丙泊酚1～2 mg/kg,麻醉下检查;B组静注芬太尼0.1 mg/kg+丙泊酚1～2 mg/kg;C组为无麻醉组,观察并记录平均动脉压(MAP)、脉率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及丙泊酚总用量、意识和定向力回复时间;分析3组患者麻醉效果,比较各组检查中的反应及检查前、中、后BP、HR及SpO2的变化。结果:A组患者入睡时间平均为3.35 min,清醒时间平均为6.30 min,均无恶心、呕吐,所有患者对检查过程均无记忆,所有患者均在定向力恢复之后20～30 min自行离院,胃镜检查效果满意。B组患者清醒慢,36%有头晕、18%恶心,心率有明显降低,血压变化不大。而C组(无麻醉组)有19%感觉难以耐受,29.8%明显不适,51.2%轻微不适。比较有显著性差异(P<0.001)。结论:应用异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查,安全有效,耐受性好,是一种安全、舒适、有效的方法,但芬太尼剂量应适宜,以0.3～0.5μg/kg小剂量为宜。