超声引导下经皮肝胆管引流治疗阻塞性黄疸疗效分析

目的 探讨超声引导下经皮肝胆管穿刺引流术（PTBD）在治疗阻塞性黄疸中的临床价值.方法 回顾性分析超声引导下行PTBD的28例阻塞性黄疸患者的临床资料,观察PTBD对改善临床症状和肝功能的效果以及并发症的发生情况.结果 28例患者PTBD治疗均获成功,一次穿刺置管成功率为85.7%.治疗后绝大多数患者临床症状明显改善,黄疽明显改善.PTBD后1周与2周肝内胆管内径[（8.3±3.8）mm,（7.8±3.4）mm]、血清总胆红案[（72.5±28.0）μmol/L,（34.1 ±12.7）μmol/L]、直接胆红素[（43.9±17.2）μmol/L,（21.9±11.0）μmol/L]、谷丙转氨酶[（48.6±22.1）U/L,（31.3±15.3）U/L]及凝血酶原时间[（15.7±4.8）s,（13.4±2.8）s]均明显低于PTBD前的（11.3±6.8）mm,（179.7±75.2）μmol/L,（132.2±29.4）μmol/L,（87.4±30.6）U/L,（21.9±6.3）s,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.一般发生并发症3例（10.7%）,未见严重并发症出现.结论 超声引导下PTBD治疗阻塞性黄疸效果安全、可靠,是一种理想的治疗方式.