多层CT配合钡餐造影在胰腺癌诊断中的价值

目的探讨多层螺旋CT扫描及X线胃肠钡餐造影检查在胰腺癌侵犯胰周组织结构的影像学检查手段及影像学征象分析。方法回顾性分析我院2005年06月至2010年06月确诊为胰腺癌并侵犯小肠,胰周血管及脏器的患者22例,均行X线胃肠钡餐造影和多层螺旋CT扫描(平扫+双期增强)检查;比较两种影像学检查手段中单一检查及两种检查方法配合的敏感性、准确性。结果 X线胃肠钡餐造影显示全部病例均有十二指肠的降段、水平段,空肠起始段部之管腔不同程度狭窄、管壁僵硬、黏膜稀疏变浅;CT扫描则显示胰腺癌肿块与小肠管间脂肪间隙消失、黏膜增宽或部分消失;6例邻近肠管壁偏心性增厚;16例胰腺癌肿块包绕肠管浸润致肠壁对称性增厚。CT扫描还清楚显示胰腺癌肿块的位置、形态、大小、密度、边界之直接征象和胰管、肝内-外胆管受压扩张之间接征象;周围血管受压、包绕、变形;胃脏、网膜受侵及血行、淋巴转移等更多方面之影像学信息。结论 X线胃肠钡餐造影检查是诊断胰腺癌侵犯小肠的首选方法,CT扫描可弥补其检查之不足;两者配合敏感性、准确性更高,信息量大。