摘要
目的:探讨不同负荷剂量氯吡格雷对急性冠脉综合征(ACS)患者血小板最大聚集率(mPAR)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:2008年5月～2010年8月收治ACS患者60例,随机分别选入给予300mg和600mg负荷剂量氯吡格雷组,观察服药前及服药后小时、24小时、48小时以及1周血小板聚集率和高敏C反应蛋白(hs-CRP),并观察两组患者服药2周内出血、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)以及白细胞减少等与氯吡格雷相关的不良反应。结果:600mg氯吡格雷组在服药后6小时mPAR较300mg组降低明显(P<0.01),24小时后无统计学差异。氯吡格雷治疗24小时后血清CRP浓度均显著下降(P<0.01),600mg组在服药后24小时,48小时hs-CRP较300mg组降低明显(P<0.01);服药后1周则差异不显著(P>0.05)。住院期间,两组严重出血事件发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:服用600mg氯吡格雷能产生更强的血小板抑制作用,减轻AS的炎症反应、稳定斑块而降低心血管事件的发生。
