复发性脑出血急性期死亡危险因素分析

目的分析复发性脑出血急性期死亡的危险因素。方法将100例复发性脑出血患者按预后分为死亡组（78例）和存活组（22例），分析两组患者的性别构成、年龄、人院24h内最高体温、入院时意识状态、第1次出血部位、出血量、并发症、合并症及生化检测指标等相关危险因素。结果两组性别构成、第1次出血部位、出血量比较差异无统计学意义（P〉0．05），而死亡组年龄〉70岁、人院24h内最高体温≥39．1℃、入院时昏迷的比率显著高于存活组[50．0％（11／22）比12．8％（10／78），77．3％（17／22）比26．9％（21／78），50．0％（11／22）比10．3％（8／78）]（P〈0．05或〈0．01）。死亡组并发上消化道出血、肾衰竭、心力衰竭的比率及合并原发性高血压、糖尿病、高脂血症和心脏疾病的比率高于存活组，血压高于存活组，肌酐、血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平高于存活组，高密度脂蛋白胆固醇水平低于存活组，差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论高龄，入院24h内高热，入院时昏迷，并发上消化道出血、肾衰竭、心力衰竭，合并原发性高血压、糖尿病、高脂血症和心脏疾病，血压和生化检测指标异常是复发性脑出血急性期死亡的相关危险因素，预后较差，病死率高。